目的:筛选局部晚期宫颈癌术后辅助治疗的相关影响因素,并以此为基础构建宫颈癌治疗决策评分系统.方法:回顾分析2004年1月至2017年12月安徽医科大学附属省立医院收治的行手术治疗的671例FIGO分期为Ib2、IIa2和IIb期的宫颈鳞癌患者的临床病理资料,其中术后未辅助化疗/放疗组152例(22.7％),术后辅助治疗组519例(77.3％).采用单因素和多因素逐步Logistic回归(前进法)分析,根据回归分析纳入变量的回归系数和OR值构建Logistic评分系统和Additive评分系统,评分系统的区分能力采用受试者工作特征曲线评估,评分系统校正能力通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验.结果:术后辅助治疗组和未辅助治疗组宫颈癌患者的婚姻状况、职业、组织学分化程度、肿瘤最大径、血红蛋白浓度、术前影像学、高危HPV及术前治疗方式比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素逐步Logistic回归(前进法)分析显示,高危HPV阳性、术前影像学、血红蛋白浓度、肿瘤最大径以及组织分化程度进入回归方程.定义简易Lo-gistic评分:高危HPV阳性11分,术前影像学有危险因素21分,血红蛋白(<110 g/L)8分,组织学分级中分化4分,低分化12分,肿瘤最大径(>5cm)24分,分值范围0～76分.Logistic评分为19分时,预测术后需辅助治疗的敏感度和特异度分别为62.0％、78.9％,AUC
作者：李杰；赵卫东；蒋燕；马杰；吴潇；任萍萍；赵旭旭
来源：现代妇产科进展 2018 年 27卷 11期
