目的:探讨有生育要求的子宫腺肌病(AM)患者接受高强度聚焦超声(HI-FU)治疗后的妊娠结局.方法:回顾分析2012年9月至2017年9月在中南大学湘雅三医院接受HIFU治疗的有生育要求的76例AM患者的临床资料.分析患者治疗后症状变化及妊娠结局,并与接受保守手术治疗的研究进行比较.结果:76例患者经HIFU治疗后,56例58次妊娠(妊娠组),中位妊娠时间为治疗后24个月,其中28例(30次)足月分娩,2例早产,20例自然流产,5例人工流产,1例异位妊娠.未妊娠组20例.患者治疗后月经及痛经症状较治疗前均有显著改善(P<0.05).19例不孕症患者经治疗后,15例成功受孕,妊娠率78.9％.有自然流产史的14例患者经治疗后,11例受孕,7例已足月分娩.与国外学者的保守手术临床研究比较,HIFU治疗后的妊娠率及足月分娩率均显著增高,差异有统计学意义(P均<0.05),可选择自然分娩,无严重并发症发生.结论:HIFU用于治疗有生育要求的AM患者,可改善患者的妊娠结局,降低自然流产率,分娩方式可选择自然分娩,同时不增加妊娠及分娩时并发症发生率,是一种有效的治疗方式.
作者：张向南；朱小刚；薛敏
来源：现代妇产科进展 2019 年 28卷 4期
