目的:探讨肾移植术后妊娠患者的孕期管理及分娩方式.方法:回顾分析4例肾移植术后妊娠患者的妊娠过程、结局、分娩方式和围产儿结局.结果:4例女性患者均接受同种异体肾移植术,分别于术后5～16年成功妊娠.2例患者早孕期超声发现胚胎停止发育.2例患者孕期给予FK506(他克莫司)、美卓乐(甲泼尼松龙片)和依木兰(巯唑嘌呤片)治疗,FK506浓度2～9ng/ml,其中1例患者孕38+1周行剖宫产术分娩一活女婴,1例孕35+5周胎膜早破,早产经阴分娩一活女婴.随访1～2年,婴幼儿均健康.结论:肾移植术后患者本身及胎儿风险较高,应视为高危妊娠.妊娠前应更换合理的免疫抑制方案,孕期监测FK506浓度,精确调整免疫抑制剂及激素剂量,使其药物浓度保持在治疗窗内,确保患者顺利妊娠及分娩.
作者：柳宛璐；李宇琪；乔福元；吴媛媛
来源：现代妇产科进展 2019 年 28卷 4期
