目的:探索"二孩政策"全面实施前后对产科重症患者转入重症医学科(ICU)的影响.方法:对2007年1月1日至2019年6月30日转入昆明医科大学第一附属医院ICU的产科重症患者进行回顾分析.研究对象包括本院转入ICU和外院直接转入ICU的产科患者.将其分为两组,第1组:2007年1月1日至2016年5月31日转入ICU的产科重症患者;第2组:2016年6月1日至2019年6月30日转入ICU的产科重症患者.收集患者的一般资料、转入ICU主要原因、疾病严重程度、ICU内主要干预等数据,比较两组患者转入ICU的主要原因(ICU第一诊断),一般资料、临床特征,主要妊娠并发症/合并症及母亲结局.按照世界卫生组织2012年孕产妇死亡疾病分类-10(ICD-10)将产妇死亡原因分为:直接产科死亡和间接产科死亡.结果:(1)研究期间,本院共计分娩63703人次.两组共计转入ICU患者540例,其中第1组376例(本院340例,外院36例),第2组164例(本院159例,外院5例).本院孕产妇ICU转入率0.78%(499/63703).(2)转入ICU主要原因中以产科因素为主,前五位原因依次是产后出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、脓毒症和急性胰腺炎.其中,第2组患者产后出血(P=0.02)和妊娠合并急性胰腺炎(P<0.01)的比例更高,但脓毒症患者的比例下降(P=0.04).(3)一般资料和临床特征,第2组患者年龄更大,孕次、产次、
作者:单可记;许汪斌;王英;代冬梅;王雨平;王飞;马润玫
来源:现代妇产科进展 2019 年 28卷 10期