目的:探讨高龄孕妇母胎血脂变化的相关因素.方法:收集132例高龄孕妇的临床资料,包括年龄、产次、孕前及产前体重指数(BMI)、孕期增重、分娩方式、新生儿性别及出生体重.测定孕妇待产时空腹和新生儿脐血的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL),分析母胎血脂变化的相关因素.结果:经产妇母血TG值低于初产妇(P=0.027).孕期增重过多组的TG、TC及HDL值高于增重适宜组和过少组(P分别为0.001、0.001、0.046).孕前BMI≥25kg/m2组的TG值高于正常组和消瘦组(P=0.002);产前BMI≥28kg/m2组的TG及TC值高于正常组及超重组(P均＜0.01).经产妇组脐血中TG值低于初产妇组(P=0.022);男婴TG、TC值高于女婴(P=0.009及0.013);孕期增重过多组脐血TG值高于增重适宜组及过少组(P=0.002);新生儿出生体重＞3400g组的TG及TC值高于出生体重≤3400g组(P＜0.01).孕期增重及产前BMI与孕妇血脂升高相关,产前BMI≥28kg/m2是血脂升高的危险因素(aOR=7.304,95％ Cl为2.23～23.923);新生儿出生体重与脐血血脂升高相关(aOR=12.719,95％ Cl为4.599～35.178).母血与脐血TG和TC相关(r分别为0.524和0.377,P＜0.01).结论:高龄孕妇血脂水平与产次、孕前BMI、产前BMI及孕期增重密切相关,且影响胎儿血脂水平.孕期控制饮食、

作者：茅味蓉；陈歆宁；陈丹青

来源：现代妇产科进展 2020 年 29卷 4期