目的:探讨女性生殖器结核(FGTB)和卵巢癌(OC)临床鉴别诊断的改进措施.方法:选取皖南医学院附属弋矶山医院2013年1月至2018年10月收治的26例FGTB为研究组,2017年1～6月收治的40例OC为对照组,比较两组患者的临床特征.结果:FGTB组的15～35岁(38.5％,10/26)患者占比及存在结核病史(34.6％,9/26)、继发性闭经(34.6％,9/26)和不孕(38.5％,10/26)患者占比均高于OC组(P<0.01).FGTB组结核斑点试验(T.SPOTTB)阳性率(92.3％,12/13)和肺部CT肺结核检出率(46.2％,12/26)均高于OC组(P<0.05).经腹手术探查中,FGTB组输卵管僵硬、增粗或积脓、积水(60.9％,14/23)及腹盆腔粟粒或干酪样结节(72.9％,17/23)的检出率均高于OC组(P<0.01),卵巢器质性病变明显少于OC组(13.0％vs 80.0％,P<0.01).结论:临床医师应重视存在继发性闭经、不孕、结核病史或合并肺结核的患者特别是年轻育龄患者,采取包括T.SPOTTB、肺部CT和腔镜探查在内的综合措施,提高FGTB与OC的临床鉴别诊断.
作者：孙健；张莹；杨江华；周运锋；程玉生；丁锦
来源：现代妇产科进展 2021 年 30卷 7期
