目的:探讨超重和肥胖孕妇妊娠中期肠道菌群特征及其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法:选取2019年11月至2020年6月在上海市第一人民医院产科门诊规律产检的88例妊娠中期孕妇作为研究对象.根据孕前体质量指数和是否伴有GDM分为四组:组1:未超重(孕前BMI＜24.0kg/m2)未患GDM组;组2:未超重患GDM组;组3:超重或肥胖(孕前BMI ≥24.0kg/m2)未患GDM组;组4:超重或肥胖患GDM组.行OGTT当天收集新鲜粪便,利用Illumina Hiseq 2500平台针对细菌16S rRNA的V3-V4可变区进行DNA测序,并进行生物信息学分析.结果:四组孕妇的肠道菌群构成不同,其中组4厚壁菌门占比最低为36％,拟杆菌门占比最高约50％.未患GDM孕妇中,超重孕妇(组3)的HOMA-IR显著高于体重正常孕妇(组2),但两组孕妇肠道菌群构成相似;而同患GDM孕妇中,超重(组4)和体重正常(组1)孕妇菌群构成差异显著,但HOMA-IR无差异.菌群与血糖水平、胰岛素水平存在不同的相关性.结论:孕前超重或肥胖且患GDM的孕妇肠道菌群构成明显不同于其他三组孕妇.肠道菌群的改变可能是孕前BMI≥24kg/m2的孕妇患GDM的重要原因.
作者：苏尧；陈莉；徐先明
来源：现代妇产科进展 2021 年 30卷 12期
