目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局,分析影响阴道试产成功的因素.方法:选取2015年5月至2020年5月在北京积水潭医院建档并规律产检,符合瘢痕子宫再次妊娠阴道试产适应证且有阴道试产愿望患者148例,按试产结果分为经阴道分娩组(VBAC)103例和剖宫产组(CS)45例,比较两组的基本资料及分娩结局.结果:两组的年龄、孕次、分娩孕周、体质量指数,孕期体重增加、距上次剖宫产手术时间、既往阴道分娩史、既往剖宫产是否进入产程比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组的产次、Bishop评分、胎儿双顶径、是否自然临产比较,差异有统计学意义(P<0.05),产后出血、感染、新生儿出生体重、Apgar评分、新生儿窒息比较,差异无统计学意义(P>0.05),产后尿潴留差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistics分析结果显示,Bishop评分、胎儿双顶径与阴道试产成功有关.结论:阴道试产是相对安全的分娩方式,母儿结局良好,试产失败者及时中转剖宫产亦无不良结局发生,自然临产者、宫颈Bishop评分较高者试产成功率高.
作者：武玉萍；郑秀丽；刘静芳；郑蓉
来源：现代妇产科进展 2022 年 31卷 3期
