目的:探讨不同盆腔淋巴结切除方式联合盆腔内注射铜绿假单胞注射液对宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿及下肢淋巴水肿形成的影响.方法:收集2015年1月至2020年12月江南大学附属医院妇科收治的Ⅰb～Ⅱa期(术前)宫颈癌患者,均行经腹根治性全子宫切除+盆腔淋巴结切除术.将患者分为四组:观察组1(保留髂外末端淋巴结)、对照组1(系统盆腔淋巴清扫术)、观察组2[铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)+保留髂外末端淋巴结]、对照组2(PA-MSHA+系统盆腔淋巴清扫术).分别比较四组术后1～7天引流量,引流时间,术后7天拔管率;术后4周、8周行超声或CT检查,评价盆腔淋巴囊肿及下肢淋巴水肿形成情况.结果:除术后第一天外,各观察组术后第2～7天盆腔引流量明显减少,引流时间明显缩短,术后7天拔管率均高于对照组,术后盆腔淋巴囊肿及下肢淋巴水肿形成率观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组2术后引流时间较观察组1缩短,术后7天拔管率高于观察组1,差异有统计学意义(P＜0.001).观察组2与观察组1比较,盆腔淋巴囊肿形成率及下肢水肿发生率有降低趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保留髂外末端淋巴结联合盆腔内注射PA-MSHA,可明显减少早期宫颈癌患者术后盆腔引流量,并缩短置管时间,还可减少盆腔淋巴囊肿及下肢淋巴水肿发生率.|
作者：郭曲；毛玉荣；林亚英；熊畅；董若凡；张振宇；庄永菊；许希中
来源：现代妇产科进展 2022 年 31卷 5期
