目的:研究孕晚期孕妇血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平和IgG抗A/B抗体效价对ABO型胎儿新生儿溶血病(HDFN)的产前诊断价值.方法:选取2020年4月至2021年2月在青岛市黄岛区人民医院产检的O型Rh(D)阳性孕妇80例,且孕妇与丈夫血型不同,检测孕妇VE-Cad水平和IgG抗A/B抗体效价,随访孕妇至产后.依据新生儿发生ABO-HDFN情况将孕妇分为ABO-HDFN组(n=42)与对照组(n=38),分析两组孕妇VE-Cad水平和IgG抗A/B抗体效价,及其与患儿总胆红素的相关性,并根据受试者工作曲线(ROC)分析两者对产前诊断ABO-HDFN的价值.结果:ABO-HDFN组孕妇的VE-Cad水平和IgG抗体效价高于对照组,差异有统计学意义[VE-Cad(ng/mL):0.65(0.21～1.62)vs 2.25(1.15～5.12),P＜0.0001;IgG抗体效价(≥1:64):97.62％vs 44.74％,P＜0.0001].ABO-HDFN组的孕母VE-Cad水平与新生儿总胆红素呈正相关(r=0.4264,P＜0.05),但IgG抗体效价与新生儿总胆红素无显著相关性(r=0.0635,P=0.730).VE-Cad水平的AUC为0.762,敏感度为80.95％,特异度为63.16％;IgG抗体效价的AUC为0.862,敏感度为88.10％,特异度为71.05％;两者联合诊断的AUC为0.915,敏感度为92.86％,特异度为84.21％.结论:孕晚期孕妇的VE-Cad水平和IgG抗体效价联合检测对ABO-HDFN的产前诊断有重要参考价值.

作者：姜丹丹；丁建娥；邵淑玲；丁金钰；董秀梅；刘鹏

来源：现代妇产科进展 2022 年 31卷 5期