目的:探讨输卵管再通术(FTR)治疗近端输卵管阻塞(PTO)不孕症后受孕方式的选择及影响术后妊娠率的相关因素.方法:回顾分析2019年7月至2021年12月在西安交通大学第二附属医院行FTR后双侧输卵管通畅的93例患者的临床资料.根据自主选择受孕方式不同分为观察组(32例)及对照组(61例),观察组采取促排卵周期的宫腔内人工授精(IUI)助孕,对照组采取自然受孕,比较两组的妊娠率及妊娠结局.按照受孕后妊娠情况分为妊娠组(56例)和非妊娠组(37例),采用多因素logistic回归分析影响患者术后妊娠率的危险因素.结果:两种受孕方式的妊娠率和妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1～6月的妊娠率均高于术后7～12月(P<0.05);受孕时间在术后7～12月时,促排卵周期IUI的妊娠率明显高于自然受孕(P<0.05),受孕时间在术后1～6月时,两者的妊娠率无显著差异(P>0.05).女性年龄、输卵管阻塞程度、AMH是影响FTR术后妊娠率的独立危险因素(P<0.05).结论:输卵管再通术后前半年的妊娠率高于后半年,半年后自然受孕的妊娠率低于促排卵周期IUI.FTR术后双侧输卵管通畅的患者,建议自然受孕,若半年未孕,应积极予以干预.特别是对于年龄≥35岁、术前双侧输卵管阻塞、卵巢功能减退、再通术后半年仍未怀孕者,建议行宫腔内人工授精,必要时进一步行
作者：周妮；侯月敏；乞艳华；刘强；邬晋芳
来源：现代妇产科进展 2022 年 31卷 8期
