目的:探讨妊娠期和产褥期脓毒症的临床特点、病原微生物学、治疗情况及母儿结局.方法:回顾分析2017年12月至2022年2月在成都市妇女儿童中心医院住院的32例妊娠期和产褥期脓毒症患者的临床资料,包括临床特点、病原微生物学、治疗情况及母儿结局.结果:32例病例中,18例为妊娠期发病,14例为产褥期发病.18例妊娠期脓毒症患者中,孕晚期发病11例,占61.1％.感染的主要来源为生殖道及泌尿道(绒毛膜羊膜炎、肾盂肾炎分别占33.3％及27.8％),呼吸道来源4例(22.2％).14例产褥期发病者中,11例(78.6％)为剖宫产术后,3例(21.4％)为顺产后;5例(35.7％)有胎膜早破病史;2例因前置胎盘反复阴道流血长时间住院保胎.最常见的病原微生物为大肠埃希菌(18株,72％),其中耐药表型为超广谱β-内酰胺酶(ESBL)10例.最常选用的抗生素为碳青霉烯类抗生素(14例,43.7％),其次为抗β-内酰胺酶抗生素(8例,25％).32例孕产妇的住院时间为5～34d,平均13.4d.8例患者并发脓毒性休克,无孕产妇死亡;18例妊娠期发病者中,1例发生死胎,1例因小于28孕周胎膜早破引产,8例分娩(2例早产),余8例胎儿宫内情况监测良好,出院后继续待产;14例产褥期脓毒症患者中,除1例新生儿轻度窒息外,无其他不良结局.器官损害以呼吸系统最常见(25例,78.1％),其次为心血管系统(11
作者：唐冬梅；胡正昌；周胜兰；宿宓；熊雯；魏素梅；罗丹
来源：现代妇产科进展 2022 年 31卷 10期
