目的:探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经功能的广泛性子宫切除术(LNRSH)治疗早期宫颈癌的疗效及对术后膀胱和直肠功能恢复的影响.方法:选取2018年12月至2020年6月于北京市顺义区妇幼保健院行宫颈癌根治术的142例早期宫颈癌患者,比较LNSRH组与LRH组(传统的广泛性子宫切除术)患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数,阴道、宫旁切除长度,术后膀胱、直肠功能恢复情况.结果:LNSRH组的手术时间长于LRH组,术中出血量少于LRH组,淋巴结清扫数、宫旁切除宽度、阴道组织切除长度、输尿管阴道瘘发生率与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05).LNSRH组患者术后10d尿管拔除成功率明显增高(59.7％vs 11.4％,P<0.001),尿潴留发生率较低(P=0.023).LNSRH组患者的术后腹泻、便秘、里急后重、大便失禁发生率均明显低于LRH组(均P>0.05).两组术后尿动力学参数相比均有明显差异,LNSRH组优于对照组(均P<0.05).两组2年复发率分别为6.94％、7.14％(P>0.05).结论:选取合适的早期宫颈癌患者行LNSRH术,不影响肿瘤患者无病生存期,能有效改善患者术后的膀胱和结直肠功能障碍,有利于患者术后的恢复.
作者：倪琴；米鑫
来源：现代妇产科进展 2022 年 31卷 10期
