目的:观察程序性死亡因子受体-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合挽救性放化疗在术后盆腔复发或(和)腹主动脉旁淋巴结转移性宫颈癌疗效及安全性.方法:选取2020年1月至2022年2月中南大学湘雅医学院附属湖南省肿瘤医院妇瘤科收治的40例宫颈癌术后盆腔复发或盆腔放疗后腹主动脉旁淋巴结转移患者,根据意向性治疗方案将患者分为治疗组及观察组,每组各20例.观察组采用常规挽救性放化疗,治疗组在观察组基础上联合卡瑞利珠单抗免疫治疗并进行免疫维持.主要研究终点为无进展生存(PFS),次要研究终点为完全缓解率(CRR)及总生存(OS).随访截止到2022年6月30日.结果:放化疗结束后3个月评价,治疗组的完全缓解(CR)率(65.00％)明显高于观察组(30.00％)(P<0.05).治疗组的中位PFS(mPFS)未达到,明显长于观察组(15个月)(P<0.05).观察组中有6例患者出现进展,主要表现为远处转移,其中5例患者死亡.不良反应主要为反应性皮肤毛细血管内皮增生症(RCCEP)及甲状腺功能异常.未观察到4级不良反应及治疗相关死亡事件的发生.结论:卡瑞利珠单抗联合挽救性放化疗治疗术后盆腔复发或(和)腹主动脉旁淋巴结转移宫颈癌显示出显著的疗效及良好的安全性.可作为此类区域复发性宫颈癌的治疗新的模式.
作者：刘超霞；王子毅；周萍；冉晓敏；张克强
来源：现代妇产科进展 2023 年 32卷 1期
