目的:建立未足月胎膜早破发生组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)风险评分系统,为临床绒毛膜羊膜炎的早期诊断提供可靠的依据.方法:回顾分析2015年12月至2021年12月于安徽省立医院住院分娩的孕周为28～36+6周且符合本研究纳入排除标准的胎膜早破患者80例,其中未并发HCA者44例(对照组),并发HCA者36例(病例组).综合孕妇年龄、孕周、孕产次、破膜时间、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞及淋巴细胞计数、C-反应蛋白水平、NLR、PCT等指标,采用单因素和多因素逐步logistic回归分析,根据回归分析纳入变量的回归系数和OR值构建logistic评分系统和Additive评分系统,并采用受试者工作特征曲线检验其区分度、Hosmer-Lemeshow检验其校准度来评估预测模型.结果:未足月胎膜早破并发HCA预测模型:LogitP=30.992+0.516*WBC+0.305*NEU+0.675*NLR+0.626*CRP.定义简易logistic评分:WBC(>11.69)5分,NEU比例(>78.6)3分,NLR(>5.97)7分,CRP(>10.82)6分,分值范围0～21分.Logis-tic评分为8分时,预测发生HCA的敏感度和特异度分别为91.67％、90.91％,AUC为0.95,校正能力Hosmer-Lemeshow拟合优度检验满意(P>0.05).Additive评分:WBC(>11.69)16分,NEU比例(>78.6)10分,NLR(>5.97)19分,CRP(>10.82)15分,分值范围0～60分.Additive评分为26分

作者：李杰；赵卫东

来源：现代妇产科进展 2023 年 32卷 6期