目的 探讨医护合作型团队对社区慢性病的防治干预模式.方法 2011年9月调查苏州市双塔社区人群高血压和糖尿病慢性病人群的患病情况及危险因素,针对调查结果,制定干预措施,组织医护合作型团队对社区120例高血压和(或)糖尿病患者进行团体教育和个案咨询,对干预后患者慢性病相关知识知晓率、服务的满意度以及干预前后患者的运动情况、服药依从性、摄盐情况进行评价.结果 干预后现场评估患者慢性病相关知识知晓率为90％,准确率为82％；患者对团体教育的满意度为92％,对个案咨询的满意度为98％；干预后患者的运动依从性(82.50％比61.67％)及服药依从性(75.83％比49.17％)较干预前明显改善,干预前后比较,差异有统计学意义(x2值分别为12.941,18.204;P ＜0.05)；干预后6个月患者的食盐摄入量由(6.5125±0.865) g/d降至(5.000±0.501) g/d,干预前后比较,差异有统计学意义(t =33.352,P＜0.05).结论 医护合作型团队能够提高社区慢性病人群的知识、信念和行为水平,可为未来社区慢性病干预提供指导.
作者：郝素娟；李惠玲；李勋；顾洁；方蕾；沈燕；李春会；吴影秋
来源：中华现代护理杂志 2013 年 19卷 2期
