目的 探讨肝胆胰外科术后发生应激性高血糖患者实行血糖控制优化方案的临床效果.方法 将2012年1-6月进行肝胆胰相关手术,且术后发生应激性高血糖的86例重症患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各43例.均将50U中性胰岛素加入48.75 ml 0.9％氯化钠注射液,经微量泵静脉输注,控制患者血糖在7.8～10.0 mmol/L.观察组和对照组分别应用血糖控制优化方案和传统方法进行胰岛素调节.结果 血糖达到控制目标值,观察组用时(4.54±1.51)h,对照组用时(8.64±2.68)h,差异有统计学意义(t=2.84,P＜0.05)；高血糖指数观察组为(0.86±0.24),低于对照组的(1.97±0.94),差异有统计学意义(=2.95,P＜0.05)；低血糖、严重低血糖及50％葡萄糖抢救等不良事件发生例数观察组少于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为6.541,4.195,14.577;P ＜0.05)；腹腔感染、切口感染和肺部感染的发生例数观察组少于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为5.108,6.198,3.957;P ＜0.05).结论 血糖控制优化方案用于肝胆胰外科术后发生应激性高血糖患者,能更好、更快、更安全地控制血糖,减少低血糖等不良事件和腹腔感染等并发症的发生.
作者：杨金旭；石泽亚；蔡益民；周煦；潘小季；周丽娟；张娟；李玉莲；刘小明
来源：中华现代护理杂志 2013 年 19卷 9期
