目的 探讨婴幼儿心脏术后采用正压通气膨肺联合喉头喷雾法拔除气管插管(简称拔管)与常规边吸引边拔管两种方法对心血管指标、动脉血气、呼吸道并发症的影响差异.方法 将50例10kg以下经鼻气管插管行一期心内畸形矫治术的先天性心脏病婴幼儿随机分为研究组和对照组,各25例.研究组采用正压通气联合喉头喷雾法拔除气管插管,对照组采用常规边吸引边拔除气管插管.比较两组患者拔管前、拔管即刻及拔管后1,5,10,15 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、末梢氧饱和度(SpO2)；拔管前和拔管后30min,2,6,12 h动脉血气pH值、氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)；呼吸道并发症发生例数.结果 两组患者MAP、HR、SpO2、pH、PaO2、PaCO2值拔管前差异无统计学意义(P＞0.05).拔管后HR、SpO2差异有统计学意义(P＜0.05),而MAP差异无统计学意义(P＞0.05).拔管后各时刻PaO2、PaCO2,拔管后30 min pH值差异有统计学意义(P＜0.05),拔管后2,6,12h pH值差异无统计学意义(P＞0.05).研究组拔管期间未发生误吸和喉头水肿并发症,与对照组比较除误吸并发症差异无统计学意义外(P＞0.05),其余差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正压通气膨肺联合喉头喷雾法拔管可预防低氧血症,稳定血流动力学,改善通气功能,减少呼吸道并发症,是一种安全的拔管方法
作者：骆福秀；邓盛；黄家诚；韦艳飞；王晓玲；刘燕；唐鸿
来源：中华现代护理杂志 2013 年 19卷 26期
