目的：了解高龄初产妇前置胎盘的发生率、高危因素及妊娠结局。方法以医院为基础收集资料，共纳入1065人为研究对象。用χ2检验分析比较高龄初产妇在人口学资料、妊娠分娩因素及妊娠并发症等条件下前置胎盘的发生率，用多因素Logistic回归模型分析前置胎盘的高危因素及不良结局。结果所有1065名高龄初产妇中，905人（85．0％）未发生产后出血，160人（15．0％）发生产后出血。160名产后出血的高龄初产妇中，13人（8．13％）发生前置胎盘；950名未产后出血的高龄初产妇中，12人（1．33％）发生前置胎盘。所有高龄初产妇中，前置胎盘发生率在是否产后出血、是否宫缩乏力者间的比较，差异有统计学意义（χ2值分别为24．53，12．10；P＜0．05），在其他妊娠并发症中前置胎盘的发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。在所有高龄初产妇中，未发现人口学及妊娠产前相关因素，前置胎盘的不良结局为早产（AOR：3．26，95％CI：1．43～7．44）、产后出血（AOR：5．38，95％CI：2．37～12．23）；在产后出血的高龄初产妇中，前置胎盘的不良结局为早产（AOR：6．28，95％CI：1．65～23．82）。结论高龄初产妇是前置胎盘的高危人群，应尽快确认不良结局，以便及早采取应对措施。
作者：张红卫；郭利
来源：中华现代护理杂志 2014 年 20卷 28期
