目的 试行建设四川川东北地区心脏瓣膜病抗凝治疗监测的社区数据库,为瓣膜病康复期患者提供长期、连续追踪管理的区域远程随访平台,探索上级医院与基层社区医院信息共享的最佳途径.方法 采用非随机、前瞻性对照临床研究方法,将2016年1月—2017年9月在川北医学院附属医院和南充市中心医院为中心进行心脏瓣膜置换手术后口服华法林抗凝治疗并接受抗凝监测的485例患者,分为门诊随访组(242例)和远程随访组(243例).门诊随访组接受常规门诊、电话随访,远程随访组通过数据库实现信息共享,接受基层医疗机构提供的抗凝指导.分析两组患者在随访期间与抗凝治疗相关的血栓栓塞及出血事件、国际标准化比值(INR),采用治疗范围时间(TTR)评价机械瓣术后早期患者抗凝治疗质量.结果 抗凝随访期间,两组患者的INR值差异无统计学意义(P>0.05).门诊随访组、远程随访组的TTR分别为42.3％和54.4％,差异有统计学意义(P<0.05).门诊随访组及远程随访组在抗凝并发症、严重出血、一般性出血与栓塞发生率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 "川北地区瓣膜病抗凝社区数据库"能有效提高人工瓣膜置换术后患者早期的抗凝治疗质量,使四川川东北地区的上级医院与基层医疗机构之间实现心脏瓣膜置换术后康复期患者病历资料信息共享,为瓣膜病康复
作者：杨梦娇；陈蓉；王亚莉
来源：中华现代护理杂志 2018 年 24卷 27期
