目的:探讨不同术式对喉部分切除术患者吞咽功能的影响，分析吞咽功能的发展趋势。方法:采用便利抽样法，选取2019年1—9月某三甲医院行喉部分切除术的首诊喉癌患者54例为研究对象，其中喉垂直部分切除术患者25例（垂直组），喉声门上水平部分切除术患者12例（水平组）和喉环状软骨上部分切除术17例（SCPL组）。观察患者术后胃管拔除时间，术后15 d行X线吞咽造影检查（VFSS）和改良误侵误吸计分量表（MPAS）评估，术后15、20、30 d采用吞咽评估量表（GUSS）评估3组患者吞咽功能情况。结果:3组患者胃管拔除时间、术后15 d GUSS、VFSS+MPAS评分比较差异有统计学意义（
P<0.01）。以时间为主效应的Roy最大根检验
F=460.693，
P<0.001，时间对GUSS评分有影响；以手术为主效应的Roy最大根检验
F=218.387，
P<0.001，手术方式对GUSS评分有影响；时间与手术方式交互时
F=164.033，
P<0.001，3组术式不同时间点的吞咽功能发展趋势不一样。
结论:喉垂直部分切除术对吞咽的影响较小，且恢复较快，喉声门上水平部分切除术和SCPL术对吞咽功能的影响较大，短时间内不能依赖残喉自身的括约肌功能获得较好的代偿，且喉声门上水平部分切除术患者需要更长时间的康复周期。|
作者：桂意华；周艳；陈芳芳；邬振华；黄琦；王恋春
来源：中华现代护理杂志 2020 年 26卷 6期
