目的:分析老年胃癌根治术后患者并发胸腔积液的危险因素，在此基础上制订肺保护干预措施，探讨减少老年胃癌根治术后胸腔积液发生的效果。方法:通过查阅病历，回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院2019年1月之前的208例老年胃癌根治术患者的临床资料，采用单因素分析和Logistic回归分析探讨老年胃癌根治术后患者发生胸腔积液的危险因素，并基于此制订肺保护干预措施。选择2019年1月—2020年6月收治的200例老年胃癌根治术患者作为观察组，给予肺保护干预；将2019年1月之前的208例既往老年胃癌根治术患者作为对照组，观察比较两组的术后胸腔积液发生情况。结果:Logistic回归分析显示，术前白蛋白水平<30 g/L、合并COPD、手术时间>4 h、肺功能Ⅱ级及以上、开腹手术为老年胃癌根治术后发生胸腔积液的危险因素（
P<0.05）。干预后，观察组患者的胸腔积液发生率低于对照组，差异有统计学意义（
χ2=7.353，
P=0.005）；观察组的胸腔积液程度轻于对照组，差异有统计学意义（
χ2=7.052，
P=0.029）。
结论:术前血清白蛋白水平<30 g/L、合并COPD、手术时间>4 h、肺功能Ⅱ级及以上、开腹手术为老年胃癌根治术后患者发生胸腔积液的危险因素；针对以上危险因素制订肺保护干预
作者：秦发伟；刘美凤；陈洪元
来源：中华现代护理杂志 2021 年 27卷 21期
