目的:构建心脏再同步化治疗(CRT)患者非计划性再入院风险预测模型,并验证模型的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2017年7月—2020年7月在郑州大学第一附属医院心血管内科行CRT后出院的患者为建模组(
n=279)和内部验证组(
n=120);选取2021年8月—2022年8月因相同或相关疾病收治于郑州大学第一附属医院心血管内科的CRT患者为外部验证组(
n=86)。采用多因素Logistic回归分析探讨CRT患者非计划再入院的影响因素并建立预测模型,通过Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线评估模型的拟合效果及区分度,基于R-4.1.2和Rstudio软件建立列线图。
结果:多因素Logistic回归分析结果显示,肌酐、左心房内径、肺动脉收缩压、NYHA分级、BMI是CRT患者非计划再入院的危险因素(
P<0.05)。预测模型公式为:
P=1/{1+exp?〔-(0.792×肌酐+1.408×左心房内径+0.887×肺动脉收缩压+0.769×NYHA分级-0.970×BMI-2.266)〕}。ROC曲线下面积为0.874,约登指数最大值为0.636,最佳界值为0.256,灵敏度为0.826,特异度为0.810。内部验证和外部验证的准确率分别为90.00
作者:白井双;黄峥;蔡立柏;潘亮;张阳;郝献芳;徐榆林;黄会芳
来源:中华现代护理杂志 2023 年 29卷 16期