目的:对低分子肝素（LMWH）注射方法安全性的系统评价进行再评价。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、中国科技期刊数据库、PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、JBI系统评价和证据应用报告数据库和Campbell协作网中有关LMWH注射方法安全性的系统评价，检索时限均为建库至2022年12月31日。使用AMSTAR 2和ROBIS软件进行系统评价的质量评价，使用GRADE系统进行证据分级。文献筛选、资料提取、质量评价和证据分级均由2名经系统循证护理培训的研究者独立进行。结果:共纳入10篇系统评价，AMSTAR 2软件评价显示，1篇方法学质量为低级，9篇为极低级；ROBIS软件评价显示，3篇系统评价整体偏倚风险为低级，7篇为高级。使用GRADE系统对10篇系统评价的47条证据进行证据分级显示，中等质量证据4条、低质量证据34条、极低质量证据9条。结论:缓慢注射、腹部注射、垂直注射以及注射后局部按压5 min可能对LMWH皮下注射安全性有益，但仍需开展大样本、针对不同亚组人群与不同注射方法的高质量原始研究以支持结论。
作者：安然逊；孙建华；徐园；王磊；邓海波；王晓杰；王钰；朱丽筠；鲁乔丹；周新艺；马玉芬
来源：中华现代护理杂志 2023 年 29卷 29期
