目的探讨肥胖和高血压患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系及在肥胖和高血压发病机制中的作用。方法选择男性合并肥胖或非肥胖的高血压患者和正常血压者，测定血糖、胰岛素、血脂、尿酸(Ur)、胰岛素敏感性指数(ISI)、24h尿蛋白定量和血清瘦素浓度，分析瘦素水平与IR的相关性及与体重指数(BMI)、血压和其它各项指标的关系。结果血清瘦素水平在高血压组高于正常血压组，肥胖者高于非肥胖者。ISI则为正常血压组的非肥胖者高于肥胖者，而无论肥胖与否，正常血压组均高于高血压组。在高血压组中，ISI降低程度肥胖与非肥胖者无显著差异。在合并肥胖的高血压和正常血压组中，血清瘦素水平与ISI呈显著负相关(r=－0.51,P<0.01)和 (r="－" 0.38,P< 0.05)。BMI、腰臀比、ISI是影响两组瘦素水平的最显著因素，影响ISI的因素依次为 BMI、 SBP、DBP、TG、Ur和瘦素。BMI是影响瘦素水平和ISI的共同因素。多元逐步回归分析发现，BMI与瘦素、ISI、TG密切相关。结论肥胖者血清瘦素水平升高与IR高度相关，并与脂代谢有关。瘦素抵抗在高血压的发生中可能起间接促进作用，但与IR的关联尚待探讨。
作者：朱旅云；刘坤申
来源：现代康复 2001 年 5卷 3期
