目的判别决定脑卒中偏瘫患者步行时间-距离因子最重要的临床变量 ,为优化此类患者步行训练提供理论依据.方法 30例恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者 , 测定在自由状态的 10 m步行速度,求得患者的步行速度、步长和步频等时间-距离因子.用 Fugl-Meyer评价法评测下肢运动功能,用 Motricity 指数评测下肢肌力,用 Berg平衡量表评定平衡功能,用改良 Ashworth评定法评定足跖屈肌张力.对步行时间-距离因子和临床变量间进行 Pearson相关分析 ,然后进行逐步回归分析.结果 30例患者的步行速度为 35.45( 4.10～ 67.40) m/min ,平均步长为 34.41 cm ,平均步频为 91.59 steps/min. 患者的步行时间-距离因子与下肢运动功能、平衡功能和下肢肌力之间呈高度正相关 (Pearson's r=0.669～ 0.880; P< 0.001);步行速度和步长与足跖屈肌张力痉挛程度呈负相关 (Pearson's r=- 0.280～- 0.481; P< 0.001).逐步回归分析发现决定步行速度、步长和步频的最重要的临床变量分别为下肢运动功能( R2=0.766, P< 0.001)、平衡功能( R2=0.701, P< 0.001)和下肢肌力( R2=0.757, P< 0.001);决定步行速度、步长和步频的最重要的下肢肌力分别为髋屈曲肌力( R2=0.573, P< 0.001)、膝伸展肌力( R2=0.583, P< 0.001)和髋屈曲肌力( R2=0.191, P< 0.05).

作者：瓮长水；毕胜；谢远见；于增志；秦茵；吴友明；卢颖晖

来源：中国临床康复 2003 年 7卷 13期