目的旨在探索治疗伴有抑郁和 /或焦虑状态偏头痛的有效方法,以及研究加用抗抑郁 /焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳.方法将伴有抑郁和 /或焦虑状态的偏头痛患者 154例随机分为 2组,即治疗组用氟哌噻吨及美利曲辛合剂(黛力新)+散立痛(对乙酰氨基酚+异丙安替比林+咖啡因),最终完成 68例,对照组用散立痛,最终完成 59例,进行随机单盲对照研究,同时用汉密顿抑郁量表评分( HAMD)和汉密顿焦虑量表评分( HAMA)对其抑郁和 /或焦虑情况进行治疗前及治疗后(第 2, 4, 6周)的评估.结果每周头痛发作次数,治疗组在第 4周( t=2.85, P< 0.05)和第 6周( t=3.67, P< 0.01)均明显减少,对照组则无明显变化;每次头痛发作持续时间,治疗组在第 2, 4, 6周( t=6.56,12.16,15.37, P< 0.01)均明显缩短,而对照组同样在第 2, 4, 6周(分别 t=5.77,5.53,7.52, P< 0.01)明显缩短了头痛持续时间;治疗组在第 2周( t=2.51, P< 0.05)和第 4, 6周( t=6.08,12.74, P< 0.01)患者的 HAMD评分明显减少,在第 2,4,6周( t=2.81,9.67,12.06, P< 0.01)患者的 HAMA评分明显减少,而对照组此两项指标无明显变化.结论对于伴有抑郁和 /或焦虑状态的偏头痛患者,除应用对症治疗外,合并应用美利曲辛合剂不但可以减少头痛发作次数,还可以明显缩短每次

作者：张家堂；郎森阳；吴卫平；匡培根

来源：中国临床康复 2003 年 7卷 19期