目的 观察腹部爆炸伤后早期脑组织、血清神经元特异性烯醇化酶( neuron specific enolase, NSE)的变化规律,以探讨血清 NSE对这种间接性脑损伤的早期诊断价值. 方法健康雄性杂种犬 22只,随机分为正常对照组 5只,致伤组 17只.制作犬腹部爆炸伤动物模型.伤后测定不同时相点血清神经元特异性烯醇化酶浓度,并于相应时相点观察皮层神经元 NSE免疫组织化学反应强度及反应阳性细胞数目的变化. 结果伤后即刻血清 NSE水平达 11.6 μ g/L,显著高于伤前 8.2 μ g/L( F=26.29, P< 0.01),伤后 1.5 h达峰值 16.9 μ g/L, 12 h以后迅速下降,到伤后 24 h为 9.6 μ g/L,基本接近伤前水平( P >0.05).皮层神经元 NSE免疫组织化学反应强度伤后即刻为 164灰度级,明显低于正常对照组 178灰度级( F=10.37,P< 0.01),且持续下降,伤后 24 h为 161灰度级,仍显著低于正常对照组( F=45.23,P< 0.01).正常皮层 NSE免疫组织化学染色阳性细胞计数为 43个,伤后 6 h下降为 35个,两者相差显著( F=6.99,P< 0.01),伤后 24 h为 29个,与正常对照组比相差仍然显著( F=20.90,P< 0.01). 结论血清 NSE水平的检测可作为腹部爆炸伤后脑损伤的早期诊断指标之一.
作者：陈向阳；李兵仓；张良潮；陈菁；吴国萍
来源：中国临床康复 2003 年 7卷 22期
