目的:观察脑梗死患者血和脑脊液(CSF)中兴奋性氨基酸浓度的动态变化,并探讨其变化规律及临床意义.方法 :采用高效液相色谱法检测了 32例正常对照组和86例脑梗死患者起病后6 h～10 d的血及 CSF中谷氨酸(Glu)和甘氨酸(Gly)浓度的变化.结果 :脑梗死组 Glu和 Gly的浓度在6 h后已开始升高, 24 h明显升高 [CSF中 Glu (62.8±25.9) μ mol/L,t=4.71,P< 0.01, Gly (82.1±24.5) μ mol/L,t=3.52,P< 0.01;血中 Glu (134.1± 25.3) μ mol/L,t=3.07,P< 0.05,Gly (195.1±27.1) μ mol/L,t=3.03,P< 0.05].二三天达高峰 [CSF中, Glu (78.1±14.2) μ mol/L,t=7.26,P< 0.01, Gly (106.0±26.3) μ mol/L,t=5.95,P< 0.01;血中 Glu (146.3±6.4) μ mol/L,t=14.43,P< 0.01,Gly (248.1± 12.5) μ mol/L,t=16.69,P< 0.01]. 3 d后渐下降, 7～10 d后基本接近正常.同时还发现脑梗死后血及 CSF中 Glu浓度呈正相关(r=0.826,P< 0.01). CSF中 Glu浓度的变化与梗死灶的直径和神经功能缺失评分也呈正相关(r=0.628,P< 0.01,r=0.718,P< 0.01),而与病程呈抛物线型相关(3 d前 r=0.806,P< 0.01 呈显著正相关, 3 d后 r= -0.382,P< 0.05 呈负相关).结论 :动态观察血和 CSF中 Glu和 Gly的浓度变化,可作为临床观察病情变化和判断预后的敏感

作者：张中兴；卢红；张萍；宋景贵；张帆；刘麦仙

来源：中国临床康复 2003 年 7卷 25期