目的:探讨肥胖对1型糖尿病的影响,为早期干预提供依据.方法:对象为2002-01/12湖南省株洲铁路医院住院的糖尿病患者612例,其中经典1型糖尿病患者22例;成人隐匿性自身免疫性糖尿病(1atent autoimmune diabetesin adults,LADA)患者55例;2型糖尿病患者535例.测量身高、体质量、计算体质量指数(body mass index,BMI),测量空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、空腹C肽、胰岛素、餐后2 h C肽、胰岛素、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamate decarboxylase antibody,GAD-Ab).结果:与非肥胖1型糖尿病患者相比,肥胖的1型糖尿病患者合并代谢综合征、冠心病、高脂血症比例较高(P＜0.05);空腹及餐后2 h C肽水平较高(P＜0.05),依赖胰岛素治疗及合并糖尿病周围神经病变者较少(P＜0.05);肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高(P＜0.05);非肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、病程较短、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高,合并糖尿病周围神经病变、视网膜病变均较少(P＜0.05).结论:肥胖的LADA患者临床表型更类似于2型糖尿病.
作者：李雯霞；周智广；沙永红
来源：中国临床康复 2004 年 8卷 15期
