目的:研究小剂量芬太尼复合氯诺昔康术后静脉自控镇痛的临床效应、不良反应和对患者康复质量的影响.方法:选择麻醉风险评级(ASA)Ⅱ～Ⅱ级,年龄(50±17.6)岁,全麻下行腹部手术120例,随机分为F0,F1,F2,F3 4组.F0组为单纯氯诺昔康40mg,F1组为氯诺昔康40 mg+芬太尼0.3 mg,F2组为氯诺昔康40 mg+芬太尼0.5 mg,F3组为氯诺昔康40mg+0.7 mg芬太尼,各组加生理盐水稀释至120 mL,自控镇痛以LCP模式给药,即负荷剂量各组均为氯诺昔康4 mg+持续剂量为36μL/(kg·h)+自控剂量2.4 mL,锁定镇痛时间为20min;记录术后4,12,24,48 h的静息镇痛评分(VAS)及总体镇痛效果评价、镇静评分、头晕、恶心呕吐、尿潴留的发生情况.结果:F0组的镇痛总体评价明显差于F1,F2,F3组,静息镇痛评分显著高于F1,F2,F3组(t=11.40～16.39,P＜0.01),F1,F2,F3 3组之间镇痛总体评价和VAS评分差异无显著性意义(t=0.656～1.904,P＞0.05),F3组嗜睡、头晕、恶心呕吐、尿潴留副作用明显高于F0,F1,F2组(x2=2.29～4.08,P＜0.05),F1,F2组副作用差异无显著性意义(x2=0.696,P＞0.05).结论:0.1～0.2 μg/(kg.h)剂量芬太尼复合氯诺昔康镇痛效果好,不良反应少,可改善患者手术后的生活质量.
作者：邱卫东；余前华；肖庆华；邱翰忠；杨海武
来源：中国临床康复 2004 年 8卷 26期
