目的:比较手术和药物治疗对有无膀胱出口梗阻及逼尿肌收缩力是否减弱等不同尿动力学变化的良性前列腺增生症患者尿路梗阻和刺激症状的改善作用.方法:选择2003-07/2004-05东莞市人民医院泌尿外科治疗半年以上的良性前列腺增生症患者172例,均获得完整随访,患者知情同意.根据治疗前有无膀胱出口梗阻及逼尿肌收缩力状况分为4组:膀胱出口梗阻组74例,膀胱出口梗阻并逼尿肌收缩力减弱组39例,膀胱出口无梗阻组33例,膀胱出口无梗阻并阻逼尿肌收缩力减弱组26例.114例接受尿道前列腺电切术治疗,58例接受哈乐0.2 mg(1次/晚)+保列治5 mg(1次/d)治疗.治疗前后对各组尿路梗阻和刺激症状进行国际前列腺症状评分(0～7分为轻度症状,8～19分为中度症状,20～35分为重度症状),国际前列腺症状评分量表中的1、2、4、7项为刺激症状评分,3、5、6项为梗阻症状评分.以治疗前后患者评分的平均秩差值(治疗前评分-治疗后评分)作为评估标准,平均秩差值越大,尿路梗阻和刺激症状的改善越明显.结果:按意向处理分析,172例良性前列腺增生症患者全部进入结果分析.国际前列腺症状评分、梗阻症状评分和刺激症状评分平均秩差值:①膀胱出口梗阻组,膀胱出口梗阻并逼尿肌收缩力减弱组手术治疗均明显优于药物治疗[(18.5,6.4分,P＜0.05;17.2,5.7分,P＜0
作者：王炜；张若愚；袁明杰；王秀珍
来源：中国临床康复 2005 年 9卷 18期
