目的:探讨体外膈肌起搏治疗高原慢性肺源性心脏病缓解期患者膈肌疲劳的效果,并比较不同脉冲幅度、治疗时间及次数的差异对呼吸功能的影响.方法:选择2001-02/2004-10解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心住院的慢性肺源性心脏病缓解期患者84例,男52例,女32例.原发基础疾病为慢性阻塞性肺疾病且均知情同意.根据膈肌起搏治疗仪治疗情况随机分为2组,每组42例.脉冲幅度60Ⅴ组:男26例,女16例;脉冲幅度100 Ⅴ组:男26例,女16例.①两组患者病情缓解1周后,停止所有治疗包括氧疗.采用膈肌起搏治疗仪进行治疗.脉冲幅度60 V组为脉冲幅度60 Ⅴ,30 min/次,1次/d;脉冲幅度100 Ⅴ组为脉冲幅度100Ⅴ,40 min/次,2次/d.2组均14 d为1个疗程.②用电脑膈肌功能测定仪测定两组患者呼吸肌功能,包括最大吸气压、最大呼气压、最大跨膈压.用公式计算呼吸肌力量指数(呼吸肌力量指数=最大吸气压+最大呼气压/2.③采用血气分析仪测定动脉血氧分压和二氧化碳分压.用电脑肺功能仪测定第1秒用力呼气量占预计值百分比、用力肺活量、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比.④计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验.结果:慢性肺源性心脏病缓解期患者84例均进入结果分析.①脉冲幅度60Ⅴ组患者:治疗后最大吸气压、最大呼气压、最大跨膈压、
作者：杨生岳；冯恩志；沈君礼；张瑛；赵丽红；吴雪梅；张冬天
来源：中国临床康复 2005 年 9卷 23期
