目的:对自体、异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术后介入功能训练改善膝关节功能情况进行评价.方法:病例来源于1998-11/2002-12在中山大学附属第二医院就诊的因前交叉韧带断裂而接受关节镜下骨-髌腱-骨重建前交叉韧带手术的患者18例,其中9例采用自体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带(自体组),9例采用同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带(异体组).两组患者术后进行系统性功能康复锻炼:①术后第1天起进行腘绳肌、股四头肌等长收缩练习.自体取材者2周后,异体取材者3周后进行直腿抬高、腘绳肌抗阻收缩训练.②被动和主动活动度训练,以患者能忍受为限:1周内完全伸直,自体取材者1周后练习屈膝,3周内达90°~100°.异体取材者1~3周后练习屈膝,4周内达90°.③负重行走:自体取材者1周内借助拐杖和支具帮助部分负重,逐渐完全负重,异体取材者2周后借助拐杖和支具帮助部分负重.④支具保护:自体取材者3~6个月,异体取材者6~10个月.⑤有氧运动:自体取材者3周后恢复低冲撞的有氧训练,6个月后开始恢复于术前水平相当的运动.异体取材者6周后恢复低冲撞的有氧训练,9~12个月后开始恢复于术前水平相当的运动.并根据患者的实际情况调整锻炼方案和时间.采用门诊随访和上门随访的方法,在术后3个月内每月随访1次,术后3~12个月每3个月随访1
作者:陈瑞强;李卫平;蔡道章
来源:中国临床康复 2005 年 9卷 26期