目的:观察中低温体外循环期间脑循环中的炎性细胞因子肿瘤坏死因子α产生水平,并评价炎性反应与脑损伤标志性蛋白S 100β蛋白水平的关系.方法:纳入四川大学华西医院心胸血管外科2003-01/06拟行人工心脏瓣膜置换术患者20例.麻醉诱导后经颈内静脉逆行放置导管至颈静脉球部,于体外循环前、稳定低温期、复温至33℃和体外循环后30 min,分别成对抽取桡动脉和颈静脉球部血样检测肿瘤坏死因子α,于体外循环前和体外循环后30 min,6,24,48 h测量血浆S 100β蛋白水平.结果:按实际处理分析,20例患者均进入结果分析.①血浆肿瘤坏死因子α水平:体外循环中较体外循环前明显增加(P＜0.01),但仅在复温期和体外循环后30 min观察到颈静脉和动脉肿瘤坏死因子α的差值,分别为(0.26±0.63)和(0.19±0.43)μg/L.②体外循环前后血浆S 100β水平的变化:体外循环后30 min达峰值,体外循环后48 h恢复至体外循环前水平.③S 100β与肿瘤坏死因子α水平关系:体外循环后30 min S 100β与肿瘤坏死因子α水平呈显著正相关(P＜0.05,r=0.489);而S 100β与颈静脉-动脉肿瘤坏死因子α差值和脑摄氧率均无显著相关性(P＞0.05).结论:中低温体外循环可激活脑的炎性反应,并引起血浆S 100β蛋白水平增高;体外循环后血浆S 100 β水平与肿瘤坏死因子α水
作者：魏蔚；李云涛；刘斌
来源：中国临床康复 2005 年 9卷 26期
