背景:爆裂性骨折常见的并发症是眼球内陷,其次是复视和视力下降.由于治疗结果不甚满意和手术并发症的存在,对于修复材料和治疗方案的选择一直存在争论.目的:应用高密度多孔聚乙烯Medpor植入体薄片植入进行眶壁缺损修复,观察其对外伤性眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形的修复效果,评估术后患者的视功能恢复情况.设计:前后对照观察.单位:中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院创伤修复美容中心.对象:选取1996-12/2004-03中国协和医科大学整形外科医院创伤修复美容中心收治的外伤性眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形患者56例,为拳击或车祸所致,根据病史、X线片、二维和三维CT检查确诊.合并颧骨、鼻骨或其他部位骨折24例;合并复视患者34例;视力较受伤前降低35例.方法: ①植入手术:全部患者沿睫毛缘下2 mm平行下眶缘作3 cm长的切口,于眶缘下方顺下眶缘切开骨膜,用剥离子沿内下眶壁向眶尖方向潜行剥离.暴露骨折部位后,松解嵌入上颌窦的眼球组织并使其复位,切断眶骨膜与眶骨间的粘连,可进一步显露眶下缘、眶底,使之成为骨膜下间隙,便于眶底和内下壁的移植体修复.在充分显露眶底和眶组织还纳复位后,采用高密度多孔聚乙烯Medpor植入体薄片植入进行眶壁缺损修复,植入体的大小应以大于缺损周缘2 mm为宜.术中如需
作者：任敏；滕利；归来；张智勇；丁波；吴国平；卢建建；杨锴
来源：中国临床康复 2006 年 10卷 1期
