目的:观察前路经胸减压,深低温冷冻同种异体腓骨移植对上胸段(顶椎位于T2-6)陈旧性结核所致的严重后凸畸形患者脊髓功能的影响.方法:选择1999-01/2005-01四川大学华西医院收治的陈旧性结核所致上胸段严重后凸畸形(后凸角＞60°)合并不全截瘫的手术患者7例,3例患者在15岁以下,患者或其家属都理解并同意手术方案.均行前路(旋肩胛切口)经胸减压,深低温冷冻异体腓骨支撑植骨融合+/-后路自体骨植骨融合手术以治疗严重后凸畸形,手术均不矫正后凸,准备植骨床后,稍撑开融合节段的上下固定椎约5 mm,前方放置深低温冷冻同种异体腓骨条(华西医院骨库提供,来源是捐献尸体和因外伤截除的肢体.异体腓骨经过常规脱脂、脱细胞、浸泡消毒和深低温冷冻后已极大地降低了其免疫原性),后方放肋骨条做支撑植骨,并将剩余自体骨剪成小条填充在植骨空隙间.术后需石膏(支具)辅助外固定8～10个月.记录评估手术的并发症、植骨融合情况以及手术前和随访期末时脊髓功能(Frankel脊髓损伤分级A～E:全瘫～基本正常或无瘫痪)、背部疼痛情况(0～3:无～严重)和活动能力(1～4:卧床～无需辅助).结果:7例患者全部得到随访,术后平均随访3.4年(1.5～5年).①所有患者的植骨均获融合,有1例患者术后复查时发现植入的异体腓骨轻度移位,未见植骨块骨折,
作者：胡隽宇；宋跃明；刘立岷；曾建成
来源：中国组织工程研究与临床康复 2007 年 11卷 4期
