学术背景:目前,全髋关节置换被广泛的应用于治疗晚期的髋关节骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血坏死等疾病.虽然手术的效果比较肯定,但置换后髋关节不稳定等并发症越来越引起人们的关注.目的:综述髋关节置换后不稳定的研究现状. 检索策略:应用计算机检索PubMed数据库1997-01/2007-11的有关文献,检索词为"hip replacement,dislocation",限定文章语言为英语.共检索到496篇相关文献,其中论著445篇,综述51篇,对文献进行筛选,纳入标准:①探讨髋关节脱位的影响因素方面的文章.②髋关节脱位的预防和治疗方面的文章.③选取针对性强,相关度高的文献.④对同一领域的文献选择近期发表或权威杂志的文献;排除重复研究和Meta分析类文章.文献评价:选用35篇文献,其中9篇为综述、其余均为临床与实验研究.资料综合:①全髋关节置换中,后外侧入路的脱位率较前外侧和直接外侧入路为高.后外侧入路在关闭伤口前,注意用可吸收线缝合后关节囊和外旋肌,加强后侧稳定因素,这样,后外侧入路与前外侧入路和直接外侧入路比较,脱位率没有显著的差别.②假体设计上讲,球头的直径越大,脱位风险越小.有裙的假体脱位率比无裙假体高.带高边的内衬可以减小脱位的风险.偏距的减少可以增加脱位的风险.③脱位在早期可以通过闭合复位达到治疗的目
作者：及松洁；周一新
来源：中国组织工程研究与临床康复 2008 年 12卷 13期
