选择2002-02/2007-05在天津医院关节外科发育性髋臼发育不良、初次人工全髋关节置换术中出现假体周围骨折的患者9例(9髋).男1例,女8例,年龄52-69岁.初次全髓关节置换选用股骨假体与髓腔锉同号,髋臼假体直径比髋臼锉直径大2 mm.对患者术后疼痛、功能、活动范围、畸形程度进行Harris评分.随访时间最短1年,最长6年.髋臼骨折中4例为稳定性骨折,给予多枚螺钉加强固定,1例为不稳定性骨折,给予结构性植骨配合多枚螺钉固定;股骨骨折中1例为VancouverAG型,给予钢丝捆绑固定,3例为B1型,给予锁定加压钢板(LCP)内固定或钢丝捆绑,1例为C型,给予LCP内固定.定期复查X射线片,未发现髋臼假体周围透亮带及松动表现.Harris评分平均为87.2分.结果表明:在发育性俄臼发育不良患者初次人工全髋关节置换术术中,选用的非骨水泥型髋臼假体直径应当不超过髋臼锉直径2 mm.对于骨折疏松明显的患者,最好选用与髋臼锉相同直径的髋臼假体并使用螺钉固定,或选用骨水泥型假体.当出现髋臼骨折时,可选用多枚螺钉固定或同时进行髋臼植骨.术中发生骨折,应当根据骨折类型和假体稳定性选用适合的固定方式.
作者：毕晓扬；宋立明；任凯晶；张铁良；于建华
来源：中国组织工程研究与临床康复 2008 年 12卷 48期
