背景:儿童与成人皮肤的生理特点存在差异,有必要制定适合儿童个体皮肤特点的全厚植皮供皮区的优化选则及切口设计方案.目的:探讨儿童全厚植皮供皮区的优化选择及切口设计的最佳方案.设计、时间及地点:病例分析,于2005-01/2007-12在重庆医科大学儿童医院烧伤整形科完成.对象:181例患儿,瘢痕挛缩畸形114例,先天性畸形37例,外伤皮肤缺损等30例.男105例,女78例,年龄4个月-14岁.方法:对181例行全厚植皮术的患儿,针对皮肤缺损的部位、面积,结合患儿的年龄、性别等特点选择最佳的供皮区:①切口部位应尽可能隐蔽.②供皮后的供区创口应能完全缝合.③供皮区皮肤的质地应与受区相近.④受区条件欠佳时尽量选择皮肤较薄的供皮区.⑤供皮区创口要便于护理.⑥修复大面积创面可由多部位同时供皮.⑦分次手术皮源紧张时可由原供皮区二次供皮.并针对儿童不同部位供皮区的个体特点进行切口设计:①切口形状应能保证获取足够面积的皮片.②缝合后的切口形状应尽量呈曲线,并顺应皮纹或皮肤张力线.⑨应避免切口缝合后使临近器官或皮肤体表标志变形,移位.④切口应避开体毛生长区.主要观察指标:移植皮片的存活率及存活后皮片的质量.供皮区切口的隐蔽性、瘢痕性状,局部皮肤的正常生理特点有无破坏.结果:171例移植皮片完全存活,32例发生
作者：田晓菲；邱林；傅跃先；刘燕；甘立强
来源：中国组织工程研究与临床康复 2008 年 12卷 53期
