目的:探讨聚砜膜滤器连续血液净化治疗急性重症胰腺炎时降低胰淀粉酶及各种炎性递质的作用.方法:对47例老年急性重症胰腺炎患者实施聚砜膜滤器连续血液净化治疗,于治疗前,治疗12,24 h及治疗后对患者进行血生化指标,淀粉酶、血常规、C-反应蛋白、血气分析检测.同时记录患者心率,平均动脉压,中心静脉压,呼吸频率和体温等,进行APACHE Ⅱ,SAPS Ⅱ和合并多脏器功能障碍综合征评分.结果:治疗后患者APACHE Ⅱ,SAPS Ⅱ,合并多脏器功能障碍综合征评分明显降低,血肌酐、血淀粉酶、C-反应蛋白均明显低于治疗前.治疗后反映肺功能的氧指数有明显改善,心率减慢,中心静脉压下降,平均动脉压下降,反映心功能状态的压力调整心率,治疗12,24 h较治疗前降低.治疗过程中HCO_3~-较治疗前升高,血Ca~(2+),Mg~(2+)较治疗前也有所升高.连续性血液净化治疗对维持血Ca~(2+),Mg~(2+)在正常值范围作用尤为显著,但在停止治疗后,血清Ca~(2+),Mg~(2+)有所降低.结论:采用聚砜膜滤器连续血液净化治疗后,心、肺功能的改善与组织器官的间质水肿减轻有关;就清除各种炎性递质、淀粉酶而言,治疗时间越长越好.聚砜膜滤器连续血液净化治疗老年急性重症胰腺炎效果是肯定的.
作者：于颖；孟建中；吕苏一
来源：中国组织工程研究与临床康复 2009 年 13卷 51期
