背景:腹膜炎是终末期肾衰竭患者在进行持续性不卧床腹膜透析治疗中最常见的并发症,处理不当可导致腹膜炎反复发作.近年来虽在腹膜头四管道装置设计等方面做了很多努力及改进,但仍难以避免.目的:探索持续性不卧床腹膜透析并发感染性腹膜炎的相关因素及治疗方法.方法:选择因终末期肾脏疾病接受持续性不卧床腹膜透析治疗的住院及门诊患者115例,其中男性55例,女性60例,年龄(56.2±8.7)岁,其中68例患者并发感染性腹膜炎108例次,年龄(58.5±8.3)岁.接受持续性不卧床腹膜透析治疗(30.3±5.5)个月.调查持续性不卧床腹膜透析患者的营养状态、是否并存糖尿病、文化背景、家居环境及是否专人操作,并分析这些因素与并发感染性腹膜炎的关系.采取病原学检查致病菌,通过腹腔冲洗、全身及腹腔内二种途径使用抗生素抗感染治疗.腹膜炎期间停止持续性不卧床腹膜透析,改血液透析替代治疗.结果与结论:营养状况好,家居环境好、文化程度高、有专人操作的持续性不卧床腹膜透析患者不易发生感染性腹膜炎;持续性不卧床腹膜透析合并糖尿病患者较易发生.采取腹腔冲洗、全身及腹腔内应用抗生素及腹膜炎期间改血液透析治疗有效.其致病菌以革兰阳性球菌为主,对万古霉素,头孢唑林敏感;革兰阴性杆菌对依替米星,阿米卡星、亚胺培南西司他丁
作者：王清华；袁芳；李强翔；张卓；陈晶晶
来源：中国组织工程研究与临床康复 2010 年 14卷 18期
