背景:诱发性椎间盘造影测试适用于椎间盘源性腰痛,是确诊椎间盘源性腰痛的惟一方法,但患者术中对压力变化下的主观感受的把握不是很确定,无法量化和标准化,以至于不能正确判断,导致间盘造影结果存在一定的假阳性率.目的:探索在椎间盘造影术中可以调控的注射压力在提高诊断椎间盘造影阳性准确率,降低假阳性率中的作用.方法:随机选择33例患者共71个椎间盘行可控压力式椎间盘造影,根据间盘造影阳性的标准,共计间盘造影阳性患者共18例,包括阳性间盘23个,退变间盘15个,正常间盘3个;造影阴性患者15例,包括退变间盘23个,正常间盘7个.分别记录每个造影间盘的压力值和相应间盘注射对比剂量值.结果与结论:间盘造影阳性的阳性间盘中低压力(≤299.93 kPa)与其他两组退变间盘差异有显著性意义(P<0.05).阳性间盘的平均压力低于正常间盘内的压力,低于299.93 kPa,当299.93 kPa<压力≤499.89 kPa时,间盘造影阳性组阳性间盘数明显少于其他两个退变组.3组间平均剂量差异无显著性意义(P>0.05).提示小压力下(≤299.93 kPa)椎间盘造影阳性的患者其确定为椎间盘源性腰痛的准确率更高;当299.93 kPa<压力≤499.89 kPa时,行椎间盘造影假阳性率较高;注射剂量对于间盘造影阳性无鉴别意义.
作者：冯其金；夏群；谷福顺
来源：中国组织工程研究与临床康复 2010 年 14卷 39期
