背景:在颈椎前路椎体次全切除手术中,钛质外科网结合自体椎体碎骨植入以其较高的融合率,良好的即刻稳定性、维持椎间高度、维持颈椎曲度、避免供区并发症而被广泛应用.但是关于钛质外科网术中的修剪一直没有一个统一的标准或者没有达到一个共识.目的:通过观察个体化设计钛网对颈椎曲度恢复的影响,测试个体化设计钛网植入后植骨界面的生物力学性能.方法:将骨密度无差异的16具人颈椎标本以两侧颈长肌内侧缘为标志,行C5单椎体次全切,随机选择8具作为直形钛网组,将钛网常规剪成直形植入开口槽中;另8具作为梯形钛网组,将钛网修剪成一定斜度,模拟正常椎间隙前高后低的形状植入开口槽中.将术前拍摄的颈椎侧位X射线片作为空白对照组.测量各组颈椎弧度、椎间角度、椎间高度、手术间隙缩窄1 mm的最大载荷及刚度.结果与结论:梯形钛网组、直形钛网组颈椎前凸角度、手术节段椎间角度均高于空白对照组(P＜ 0.05,P＜0.01),梯形钛网组效果更加明显;梯形钛网组与普通钛网组手术节段椎间高度较空白对照组分别增加了3.71 mm和3.25 mm(P均＜0.01),梯形钛网组与普通钛网组之间差异无显著性意义(P＞0.05).梯形钛网组手术间隙缩窄1 mm的最大载荷及刚度均高于普通钛网组(P均＜0.05).说明个体化设计的钛网可以模拟正常椎间盘前高后
作者：蔡力；贺仕雄；姚国荣；韩毅；吴大鹏；田宏宇
来源：中国组织工程研究与临床康复 2010 年 14卷 48期
