背景:术后深静脉血栓形成是髋关节置换患者围手术期的危险并发症之一,药物治疗是预防血栓形成的有效方法,临床上正逐步规范用药方案,以取得最佳的预防效果.目的:探索置换后预防血栓的规范化治疗措施.方法:回顾分析固原市人民医院骨科2010-01/2011-05接受髋关节置换者110例,应用低分子肝素、磺达肝癸钠、利伐沙班及华法林防治深静脉血栓的临床资料,用药方案根据<中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南(2009版)>的要求.将上述临床结果与2007-01/2009-12接受骨科髋关节置换后不规律用药者123例的临床资料比较分析.结果与结论:所有患者均无因注射抗凝药物而产生明显不适症状.两组中均有少量病例在置换后出现不同深静脉血栓临床症状.不规律用药组和规律用药组D-二聚体检测分别有45,29例阳性.不规律用药组与规律用药组的深静脉血栓主要发生在置换后4周内,随着置换后用药时间的延长,血栓发生率出现下降趋势.置换后12周时规律用药组发生血栓人数明显低于不规律用药组(P < 0.05).提示在髋关节置换后规律应用低分子肝素、磺达肝癸钠、利伐沙班及华法林可有效预防深静脉血栓的发生.
作者：张志；范玉伟；杨艺民；王建新
来源：中国组织工程研究与临床康复 2011 年 15卷 52期
