背景:有研究表明膝关节置换中骨水泥固定假体时骨水泥对患者的血液动力学及凝血功能的影响较大.目的:观察膝关节置换中骨水泥和止血带对患者凝血功能的影响.方法:采用随机对照研究方法,将骨性关节行单侧膝关节置换患者40例随机分成2组,置换时分别应用止血带和不用止血带.通过比较两组患者血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及血浆 D-二聚体水平的变化,来观察膝关节置换中骨水泥和止血带对置换中凝血功能的影响.结果与结论:两组患者在骨水泥置入后60,120 min,血浆凝血酶原时间值缩短(P<0.05),纤维蛋白原和D-二聚体在注入骨水泥后增多(P <0.05),其中止血带组的变化更为明显,两组患者在180 min时基本恢复正常,活化的部分凝血活酶时间及凝血酶时间在骨水泥注入前后均无明显变化,另外,所监测的凝血功能相关指标(血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及 D-二聚体的数值在注入骨水泥前后均在正常范围内.相比非止血带组,止血带组血浆凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原及D-二聚体含量增多(P<0.05).说明膝关节置换中骨水泥应用后可以使单侧膝关节置换患者的凝血功能处于高凝状态,止血带可加重患者的高凝状态.
作者：尹俊萍；苗海敏；乔国勇；伊艳丽
来源：中国组织工程研究 2012 年 44期
