背景:由于脊柱结构复杂,对复位或原位融合后融合的腰椎节段应力分布变化特点的精确生物力学分析一直是个难点.目的:通过建立 L4/5节段退变性滑脱原位椎间融合椎弓根钉内固定和复位椎间融合椎弓根钉内固定的三维有限元模型来比较腰椎滑脱原位融合和复位融合两种手术方式在各种载荷下的生物力学变化及其对腰椎稳定的影响.方法:根据健康成年男性的下腰椎 CT 数据,利用 mimics,Catia 和 Patran,Marc 等软件建立起 L4/5节段的三维有限元模型,利用此模型模拟退变性腰椎滑脱,在此基础上建立 L4/5节段原位椎间融合椎弓根钉内固定和复位椎间融合内固定模型,分析两模型在各种载荷下的应力分布特点,并比较异同.结果与结论:L4/5节段退变性滑脱原位椎间融合椎弓根钉内固定和复位椎间融合椎弓根钉内固定三维有限元模型在前屈后伸侧屈旋转负荷下,该节段各部结构,包括椎体,椎弓根钉内固定器和椎间融合器上的应力变化没有显著差异.两模型都显示椎间融合器和椎弓根螺钉内固定器上分布的应力最大.结果表明退变性腰椎滑脱,行原位椎间融合内固定和复位椎间融合内固定后,复位与否对该节段生物力学没有显著影响.
作者：倪伟峰；徐建广；薛锋
来源：中国组织工程研究 2013 年 9期
