背景:髌韧带在膝关节的运动中起着非常重要的的作用,因其断裂比较少见,临床上误诊率较高.目前重建髌韧带的方法较多,疗效报道不一,治疗不当容易出现髌骨位置不良,会严重影响膝关节的功能.目的:探讨保留止点自体肌腱移植治疗陈旧性髌韧带断裂的临床疗效.
方法:对8例单侧陈旧性髌韧带断裂的患者行保留止点的半肌腱、股薄肌重建髌韧带,髌韧带重建后行半环形石膏后托固定屈膝15°1周,髌韧带重建后2周拆除切口缝线,3周去除石膏行股四头肌等长等张练习,6周时佩戴可调节膝关节护具进行膝关节活动度锻炼,3次/d,每周增加10°.髌韧带重建3个月后允许完全负重行走.
结果与结论:所有患者髌韧带重建后无并发症,X射线示髌骨恢复正常高度.膝关节功能恢复良好.所有患者髌韧带重建后24个月行走2 km以上膝关节无不适.与髌韧带重建前相比,髌韧带重建后24个月患者的Lysholm评分明显增加(P <0.05),说明保留止点的半腱肌、股薄肌重建髌韧带可重建治疗陈旧性髌韧带断裂.
作者：朱华强；刘云；陈法；刘德淮
来源：中国组织工程研究 2013 年 18期
