背景：人工全髋关节置换为治疗髋关节发育性不良晚期患者的最佳选择，然而髋关节发育性不良的患者特别是CroweⅣ型因其髋关节解剖结构的显著异常，增加了手术难度且手术方法颇有争议。<br> 目的：探讨人工全髋关节置换治疗CroweⅣ型成人髋关节发育性不良的疗效及髋臼重建与股骨侧处理的方法。<br> 方法：纳入12例(14髋)Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良患者进行人工全髋关节置换，Harris 评分术前平均(35.0±6.8)分，髋臼侧采用小臼杯结合髋臼加深技术安置臼杯假体，股骨侧行转子下短缩截骨放置股骨假体，采用Harris评分评价置换后髋关节功能。<br> 结果与结论：所有患者随访1-7年，平均4.6年，2例2髋发生置换过程中股骨大转子不全骨折，予钢丝固定。1例置换后出现坐骨神经刺激症状，1个月后恢复正常，无感染、假体松动及有明显临床表现的深静脉血栓形成等并发症。股骨侧截骨处均骨性愈合。置换后末次随访Harris评分平均为(84.0±7.0)分，置换后肢体延长4-6 cm，平均5 cm，短缩的肢体得到满意纠正。说明采用小臼杯、髋臼内陷技术、股骨短缩截骨对CroweⅣ型成人髋关节发育性不良患者行全髋关节置换能重建关节功能，恢复下肢长度，长期疗效有待于进一步观察。
作者：齐小鹏；张元凯；李德强；李明
来源：中国组织工程研究 2014 年 4期
