背景：由于椎弓根毗邻结构的重要性，一旦置钉偏差损伤毗邻结构后果极为严重，虽然胸椎椎弓根-肋骨复合体置入螺钉的安全性明显大于椎弓根螺钉，但关于椎弓根-肋骨复合体应用不同截面积的螺钉的力学研究尚少有人涉及。<br> 目的：分析中上胸椎椎弓根-肋骨复合体应用不同截面积螺钉的力学特征。<br> 方法：取5具新鲜成人胸椎T 1-T 10标本及相连的一段肋骨(长50-60 mm)，以双功能骨密度测试仪测量椎体骨密度，排除骨质疏松椎体，同时行胸椎CT扫描。按照CT测量结果置入直径分别为5.5，6.0和6.5 mm的椎弓根螺钉，进行CT扫描证实螺钉的位置，生物力学测试机上测量每颗螺钉的最大拔出力。<br> 结果与结论：38个骨密度正常的标本共分别置入25枚5.5 mm、25枚6.0 mm和26枚6.5 mm螺钉，由于螺钉破坏椎弓根-肋骨复合体和螺钉穿破椎体，共得出68枚螺钉最大拔出力结果，三者的最大轴向拔出力分别为(812.36±147.22) N，(868.64±160.48) N，(946.48±157.58) N，其中6.5 mm与5.5 mm螺钉的最大轴向拔出力的差异有显著性意义(P<0.05)。提示中上胸椎椎弓根-肋骨复合体中应用直径5.5 mm以上的椎弓根螺钉，可获得坚强的内固定，可满足临床内固定需要。
作者：辛大奇；霍洪军；杨学军；邢文华；赵岩；付裕；祝勇；李峰
来源：中国组织工程研究 2014 年 9期
